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中医学认为“心开窃于舌”,“舌为心之苗”,并把舌面分为四个区域和五脏六腑相应,即:
舌尖区属心、肺,
舌中部属脾、胃,
舌根区属肾,
舌的两边属肝胆。
据此,这里的“心”可以理解为是指以心为中心的五脏六腑,那么舌就是反映五脏六腑状况的一面镜子、一块标牌了。古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》等,可算是一语道破真谛。
俗话说:
"不怕舌上脏,就怕舌上光"。
"舌上脏",指舌上有物;
"舌上光",指舌上无物。
舌上之物,苔也。
舌上有苔则“不怕”,舌上无苔而“怕”
人正常的舌呈淡红色(如上图)
质地柔软,活动自如,舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干燥适中的白苔,中医常描述为"淡红舌,薄白苔"。
望舌首先要观察舌体,从颜色、形状、动态上去辨别脏腑精气的盛衰存亡和疾病的预后转归。
舌体浅于常色而呈淡白颜色:虚寒
中医说舌苔是由胃气蒸腾而成,它的变化对诊断疾病有积极意义。当病人表现为白苔时,病情是比较轻浅的,多表现在外感风寒或一般性感染的患者身上。
舌体深于常色而呈红色或深红色:热病
舌体深于常色而呈红色或深红色的,多表现为热病。
前者热轻,如感染性疾病、高热、肺炎等;
后者热重,如慢性消耗性的结核、肿瘤、甲状腺功能亢进和败血症等。
生成这种颜色的原因主要是由于疾病使机体的基础代谢增高,舌发生炎性充血,血管扩张,加之黏膜萎缩变薄,使血色易于透露的缘故。
舌体呈青紫色:有寒有热
舌体呈青紫色的,有寒有热,但多与瘀血有关,如慢性肝炎、肝硬变、呼吸循环衰竭、缺氧症等。
现代研究认为,它的形成主要和静脉瘀血、缺氧等因素使血液中还原血色素增加有关,因为这种血色素的颜色特别青紫,另外也和患者的血液黏稠度增高、血流相对缓慢等因素有直接关系。
在疾病发展过程中,如果病人的舌苔骤然退去,不再复生,以致舌面光滑如镜,成为中医所说的“镜面舌”的情况,应视为疾病向严重处发展和病情由简单变复杂的表现。这说明患者阴液枯竭,胃气大伤,需要采取应急措施,扭转战机。
由此看来,“不怕舌上脏(有舌苔),就怕舌上光(无舌苔)”的说法是完全符合科学的。
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