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子宫肌瘤常见的症状包括月经出血量多，导致经痛、盘腔胀痛及小便频密等，是处于生育期女性的常见妇科病。

患者有机会只需定期进行超声波检查；或可透过药物及（微创）手术治疗。

大家都怕它演变成癌症，又或者影响怀孕生育计划，到底子宫肌瘤的成因是什么？和朱古力瘤又有什么分别呢？

这次找来妇科医生拆解当中疑问，到底这子宫肌瘤是否真的如此危险？

子宫肌瘤8大问题一一拆解

1.子宫肌瘤只有一种？

不是，基本会根据所生位置而分类，一般分为三种：

浆膜下肌瘤，肌瘤是由子宫往腹腔内生长，通常临床症状较不明显，可能要长到相当大才有症状出现。

黏膜下肌瘤，则是往子宫内腔生长，临床症状较明显，常常以经血量增加来表现。

最后是肌层内肌瘤，是生长于子宫肌层内，是最常见的肌瘤形态。另外，子宫肌瘤体积不一，由直径一、两厘米至几厘米都有，亦可能会出现一个或多个子宫肌瘤。

2.子宫肌瘤是女人都有？

是有机会，未必每人都有，数字上每三至四人中有一人患有子宫肌瘤，而且大部分是发生在三十至五十岁的妇女中，而年纪越大比例越高，而青春前期的女孩相对较低。

不过，目前子宫肌瘤形成的原因尚不清楚，有可能跟雌激素的刺激、生长激素或是基因有关，而大部分子宫肌瘤多属良性，恶性的比例不到百分之一。

3.患子宫肌瘤会影响生育？

不是患有子宫肌瘤就会引致不育，据数字显示只是占不孕症妇女的百分之三，视乎子宫肌瘤有否改变子宫内膜形状和肌瘤的大小。

如怀孕期间检查出有子宫肌瘤，不一定会出现问题，只是有较大机会出现流产、早产和出血等危险，如有此情况就谨记向妇科医生寻求意见。

4.子宫瘤即是朱古力瘤？

不是，虽然同为常见的妇科病，但子宫瘤又称子宫肌瘤，俗称「纤维瘤」，是子宫壁肌肉和纤维组织所构成的良性肿瘤，而朱古力瘤的正确名称是子宫内膜异位症。

朱古力瘤产生的原因是指女性每月周期时，子宫内膜组织沿阴道排出之际，出现逆流排不清，或经血积聚于盆腔、卵巢及输卵管等，日积月累便形成血瘤，而因血瘤内有啡色液体，故又称朱古力瘤。

5.有子宫肌瘤身体无症状？

算是，一般是没有任何的症状，或是不明显，除非变大，恶化，有机会不正常的出血，如黏膜下肌瘤就有月经量增加或是来不停，另外，若是肌瘤太大，有机会压迫到泌尿系统，就可能造成频尿、解尿困难等，又或者压着直肠，导致大便次数上升。

6.做手术可以一了百了？

也不一定。要视乎手术的定义，一般当无法经药物治疗或变成恶性肿瘤的情况下，如患者不想再怀孕，可选择进行全子宫切除，这样就不会有复发问题；唯仍有计划生育的，就只能进行子宫肌瘤切除，不过，这种单是切除子宫肌瘤的方法，将来肌瘤仍有复发可能。

7.更年期后不用怕？

也不是百分百，虽然有资料显示，女性在停经后子宫肌瘤会因雌激素减少而缩细，而由于大部分都是良性，很多人会疏忽它的存在。但实际上未必全部都会缩细，当中亦有机会在停经后肌瘤继续增大及出现不正常出血，所以不论是停经前后，亦要多了解肌瘤状况。

嘘，别害羞

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